前瞻性开放研究结果“出炉”：创新中药抗疫显神通

新冠肺炎不论病毒如何变异都属于中医的外感热病。“三药三方”之一的连花清瘟是运用中医络病理论探讨外感温病及瘟疫传变的规律及治疗研制出的创新中药。连花清瘟组合为一个创新药物，可以发挥卫气同治，表里双解；先证用药，截断病势；整体调节，多靶治疗的作用。

近期，国际期刊《循证补充和替代医学》刊发了由中国河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科等撰写的论文《连花清瘟胶囊预防新型冠状病毒肺炎的有效性和安全性研究：前瞻性开放标签对照试验》，披露了对新冠密切接触者预防的有效性和安全性的临床试验结果。

该研究围绕连花清瘟胶囊对新冠肺炎密切接触者预防效果开展的真实世界研究，选取近两千例与新冠肺炎感染者有密切接触的受试者，分为连花清瘟治疗组和对照组，两组受试者分别接受连花清瘟胶囊（4粒/次，3次/天）治疗和常规医学14天观察，并于14天后检测鼻咽拭子核酸检测阳性率。研究结果显示，隔离医学观察期间（14天）治疗组核酸检测阳性率为0.27%，对照组为1.14%；二次密切接触者中，治疗组核酸检测阳性率为0.09%，对照组为0.71%。服用连花清瘟治疗组都显著低于对照组。在医学隔离观察期间，对于核酸检测阳性患者，连花清瘟治疗组的症状发生率显著低于对照组，特别是能显著降低发热的发生率。

据悉，针对大面积扩散的中国香港疫情，中国工程院院士张伯礼教授对媒体表示，要大胆地使用中医药应对此次疫情。在近两年各地的疫情防控过程中，中医药都发挥了重要作用。“中药在改善患者病情症状，控制转重率、降低死亡率、防止后遗症等方面都显示出一定的优势。中药早期介入、全程参与，能够对预防、治疗和康复起到很好的效果。”张伯礼说，使用中西药结合的方式来治疗新冠肺炎比单纯使用西药效果更好。

连花清瘟从2003年进入市场至今，已经获得国家层面20余次方案推荐，从甲型流感、乙型流感、禽流感到新型冠状病毒性肺炎，在这十几年我国发生的病毒传染性重大公共卫生事件中，连花清瘟都获得了治疗方案的推荐，成为治感冒、防流感、治疗新冠肺炎代表性中成药。该药融汇了三朝名医治疗疫证的用药精华，以汉代张仲景《伤寒论》中专治疫病的麻杏石甘汤与清代吴鞠通《温病条辨》中专治疫病的银翘散化裁，汲取明代吴又可《温疫论》治疫证用大黄经验。

据介绍，麻杏石甘汤奠定了治疗瘟疫的基础，在东汉末年的瘟疫大流行中即发挥了重大作用，并一直沿用至今；吴鞠通治疗瘟疫创出的银翘散，在1918年西班牙流感影响到中国时，大大降低了死亡率，发挥了巨大作用。

麻杏石甘汤和银翘散两个药方针对疫病发热、咳嗽、喘促用药。现代药理研究发现，两个药方都具有良好的退热、止咳、抗炎、抗病毒作用。辛凉宣肺与泄热，可以解决患者体温持续不降的问题；清肺止咳平喘，可以改善患者的咳嗽不止，呼吸困难；抗炎抗病毒作用可以抑制病毒的复制，抑制病毒感染引起的系统性炎症反应。

连花清瘟汲取明代吴又可治瘟疫用大黄的经验是连花清瘟的一大特点，中医认为，肺与大肠相表里，清肺热必须让邪有出路，大黄恰恰能发挥让“疫毒”从大便排出的作用；使用大黄另一价值在于先证用药，截断病势。明代吴又可曾指出：瘟疫治疗宜在人体正气未衰之时，及早攻逐邪气，应用通便的大黄，截断病情向危重传变。现代药效研究证实大黄具有抑制肺部炎症，改善肺功能作用。

连花清瘟中还有关键的一味药是红景天，这在现代其他治疗外感热病，如感冒、流感、新冠的中成药中是没有的。红景天生长在高寒、高海拔的青藏高原，具有耐高寒、耐缺氧的生长特性，可以提高人体抗疲劳、耐缺氧能力，应对新冠肺炎普遍表现的乏力、气短、血氧含量低造成的多脏器损害。同时红景天的增强免疫作用可以改善患者淋巴细胞及亚群偏低造成的机体抗病能力下降，所以可以提高抗病能力与康复能力。