女儿的感冒让人担心

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据临床统计，近年来3岁以下婴幼儿的患病率达到20％，而6岁以下儿童40％患有过敏性鼻炎。这些患儿常伴有临近器官眼、耳、咽、副鼻窦及下气道等损害。儿童正处在生长发育时期，无论患有什么疾病对健康都会带来不同程度的影响，尤其是鼻炎对孩子的影响更大。儿童长期患慢性过敏性鼻炎可引起全身症状，如乏力、食欲不佳、体重不增，生长发育迟缓和器官功能障碍等。（参考中国鼻炎绿色治疗网）
有的家长认为，孩子小时候虽然得了某种病，很长时间才好，但现在不是一样长得很高，很结实吗？其实，儿童生长发育好的标志不单纯是身高的增长。
儿童如长期患有慢性鼻炎，可导致鼻腔狭窄而影响通气，使夜间睡眠不好并张口呼吸；白天也会因鼻塞而情绪不佳，易发脾气，上课时注意力不集中，思维不敏捷，记忆力减退，也可引起鼻窦、支气管炎，咽炎、中耳炎、眼结膜炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、睡眠呼吸障碍。长期的张口呼吸使孩子嘴唇变厚，牙齿向外发育。此处，儿童患慢性鼻炎后，常有大量的鼻涕，因不会擤鼻涕而淤集鼻道导致中耳腔发炎，而长期慢性中耳损害可引起听力和语言障碍等一系列疾病发生；大量的鼻涕如向后抽吸而咽入腹腔，会刺激胃粘膜引起食欲减退，会引发多种疾病。另外，慢性过敏性鼻炎易合并哮喘和咳嗽变异性鼻炎。
　　当儿童时期患有萎缩性鼻炎，则更容易引起面部发育异常，使本来漂亮的孩子，鼻孔外翻，鼻梁塌陷。所以，孩子患有慢性鼻炎也应引起家长注意，及时进行治疗，以便孩子能健康成长。

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如果孩子长时间出现鼻塞的情况，则要怀疑鼻炎的可能了。如果只是短时间的鼻塞，有可能是感冒引发的。为了保险起见，可去儿科检查一下，如有条件也可到耳鼻喉科检查一下。很多儿童都出现了过敏性哮喘与过敏性鼻炎并发的现象，但两者谁先发病并不一定，所以如果出现其中一种症状，则要小心引发另外一种症状的出现。过敏性鼻炎的症状多为打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞。儿童因表达能力有限，常常因为鼻痒而用手揉鼻子或做“鬼脸”表情。如果孩子出现上述症状，应该引起家长足够的重视。

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为什么小儿鼻炎比较常见？这是因为儿童时期机体各器官的形态发育和生理功能的不完善，造成儿童抵抗力和对外界适应力较差，因此儿童更容易发鼻炎。
怀疑小儿鼻炎时家长应注意，由于儿童自述能力差，需要家长多加观察，尽早发现小儿鼻炎的征兆，然后尽快到医院耳鼻喉科就诊。比如说鼻塞流鼻涕等症状，如果有发热，要考虑上呼吸道感染，并防止小儿肺炎，小儿和时间鼻塞流鼻涕打喷嚏，应考虑是不是过敏性鼻炎，如果有哮喘更应该考虑过敏性鼻炎，另外小儿鼻腔分泌旺盛，切勿仅见小儿鼻涕较多就随便用药。
如果小儿鼻炎治疗不及时，要考虑有没有出现并发症。小儿鼻炎最常见的并发症是腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎。由于小儿鼻炎时鼻腔炎性刺激容易引起儿童急性腺样体炎，长期炎性刺激又会导致腺样体肥大；鼻腔借鼻窦开口和咽鼓管分别与鼻窦及中耳道相通，为此，由于炎症蔓延和擤鼻不当会导致化脓性鼻窦炎和中耳炎症；再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部，会引起咽炎和支气管炎。
就医习惯上，儿童感冒后一般家长会首先选择小儿科，这样容易忽视对鼻部疾病的检查。所以最好到耳鼻喉科去看。小儿鼻炎检查时，由于小儿生理发育的特点，鼻窦的X线拍片对5岁以下儿童诊断价值不大。6岁以下儿童不宜施行穿刺冲洗，小儿鼻炎发生时，切忌随手拿成人鼻炎药物治疗,小儿的鼻炎鼻部点鼻药物需要减浓度，婴儿禁用血管收缩剂，如滴鼻净、麻黄素等。
家长要学会为小儿擤鼻涕的正确方法。一般人习惯用手绢或纸巾捏着孩子的双鼻孔擤鼻涕，这样会造成鼻涕倒流进鼻窦，使细菌感染鼻窦，患上鼻窦炎。正确的方法是：分别堵住一侧鼻孔，一个一个地把鼻涕擤干净。

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　　由于生理构造的原因而造成的鼻腔呼吸不畅，也是鼻窦炎的重要诱因之一。鼻腔异物、鼻息肉、鼻腔肿瘤、鼻出血后纱条填塞过久等都可阻塞鼻窦开口，影响其引流通畅。此外，过敏、细菌感染、空气污染、被动吸烟、营养不良、维生素缺乏、内分泌紊乱、机体抵抗力减弱、烟酒过度等也是不容忽视的因素。值得注意的是，儿童得鼻窦炎的风险比成年人高得多。首先，儿童上呼吸道感染比较频繁。据统计，学龄前儿童平均每年有6—8次上呼吸道感染。其次，儿童是被动吸烟的主要受害者。吸入烟雾刺激鼻子，鼻涕流不干净，从而导致鼻窦感染。
一、小儿鼻窦炎病因
　　1、儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦。
　　2、自身抗病能力差，易患感冒，上呼吸道感染和急性传染病（如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等）
3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。
　4、先天性免疫机能不全或特应性体质。
　5、在不清洁水中游泳或跳水。
　6、易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。

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（1）药物治疗：常见治疗主要以消炎药为主但用药方法及用量及难掌握，药量少了或用药时间短了，很难将细菌完全杀死，只要有一点残留，即可复发，而且极易形成抗药性，下次再用此种消炎药即不管用了。用药量多了或用药时间太长虽可保证将细菌完全杀死，但对身体伤害不少，也不可取。
　　（2）手术治疗：鼻窦炎的手术治疗以穿刺治疗为主，穿刺治疗主要是通过穿刺将鼻窦内的脓液引流出来并灌入盐水冲洗，一般每周穿刺1-2次，经过反复几次穿刺后，脓液才能彻底引流干净。因此法患者治疗时痛苦比较大，很少被选用。
　　（3）物理治疗：首推盐水洗鼻的方法（参考中国鼻炎绿色治疗网），这个方法没有副作用，对鼻窦炎效果不错。只要掌握好盐水的浓度、温度、操作方法以及选择正确的器具，可以有效消除炎症，缓解症状。此法因不使用药物治疗，所以疗效虽不如用药快，但安全可靠，三岁以上儿童都可使用此方法。关键是贵在坚持，只要能坚持使用一段时间，效果将会很明显。

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过敏鼻炎不及时治疗 哮喘风险增三倍
一项最新调查数据显示，在哮喘儿童中，大约有90％的孩子同时伴有过敏性鼻炎。为此，著名呼吸科专家钟南山教授提醒家长，孩子今后患支气管炎、哮喘，甚至睡眠障碍等，都与早期过敏性鼻炎不重视预防、治疗有关。过敏性鼻炎在早期不及时治疗，将使今后患哮喘的风险增加三倍，尤其是儿童。医生提醒市民一定要及时就医，不要小觑鼻炎的危害。（参考中国鼻炎绿色治疗网）九成哮喘患者伴有过敏性鼻炎据福州中山医院耳鼻喉科主治医师李玲燕说，大部分的哮喘患者在哮喘发作前有过敏性鼻炎症状，90％的哮喘患者至少有一种鼻炎症状，85％的哮喘患者至少有6种鼻炎症状中的4种。而过敏性鼻炎患者哮喘的发病率，是无过敏性鼻炎人群哮喘发病率的3倍。大部分的哮喘患者不仅在哮喘发作前有过敏性鼻炎症状，更为严重的是，过敏性鼻炎还会加重哮喘的发作。其中，1／3至1／2的儿童哮喘病患者病情会延至成年。过敏性鼻炎易引发多种疾病“儿童过敏性疾病与年龄有关。在0至5岁时，往往表现为婴儿过敏性湿疹；5岁以后，儿童过敏性鼻炎逐渐增多，患有过敏性鼻炎的儿童将来患哮喘的机会更高。”李医师表示，过敏性鼻炎和哮喘同时发生的现象在18岁以下的儿童中更为常见。美国得克萨斯州北得克萨斯大学健康科学中心儿科学伯比•莱内教授经实验证实：“过敏性鼻炎儿童今后患上阻塞性呼吸暂停综合征的可能性高很多，还有一半以上的过敏儿童容易出现睡眠障碍、打鼾、牙齿发育障碍等，甚至出现思维迟钝、忧郁、疲劳
等认知障碍。”