两万患者家门口挂上北京专家号

本报记者 郭涛 张家口日报记者 亢春宁 胡程利

“京张医疗合作把北京专家给我们送到了家门口，看病再不用奔波去北京排队，真是解决了我们的大问题！”张家口市民陈先生如是说。

2015年2月，京张两地签署了医疗卫生协同发展框架协议，明确北京天坛医院、北京积水潭医院、北京中医医院、北京同仁医院对口帮扶张家口第一医院、第二医院、中医院、第四医院，通过3至5年的技术支持，把张家口市4家医疗机构打造成张家口地区的医疗中心。

京张30所医疗机构启动对接、50个合作项目火热开展、2万余患者当地就医挂上北京专家号……携手成功申办2022年冬奥会两年以来，从医生到设施，从理念到服务，张家口医疗卫生领域迎来翻天覆地的变化，患者、医疗机构实现了“双赢”，群众就医难、就医贵问题进一步缓解，京张医疗合作俨然成为了京津冀协同发展中最闪耀的亮点之一。

设施之变：打借条换来的器械包“滴……滴……”张家口市第一医院手术室内监控仪规律地响着，一台开颅手术已经进行了5个小时。

主刀医生邸飞坐在患者头部一侧，左手拿着吸引器，右手拿着持夹器，眼睛轻轻贴在患处上方的显微镜上，马上要实施动脉瘤阻断，这是手术中最关键的一步。为了不碰到患者肿瘤周围的血管而导致大出血，邸飞需要一直保持同一姿势并减少手臂的晃动，确保每一次下夹都是精准的……20分钟过去了，邸飞放下了手术刀，腰身也放松地向后靠了靠，手术室内的大夫和护士们欢呼起来，手术取得了成功。

邸飞是北京天坛医院神经外科的主任医师，2016年8月，他接替万伟庆挂职张家口市第一医院副院长并担任北京天坛医院（张家口）脑科中心主任。近一年来，邸飞已经做了200多台手术。

这样的手术数量在合作以前是无法想象的，“除了没有顶尖的专家，还有就是设备跟不上。”该院医务处处长郑紫磊说道，2015年8月，脑科中心首任主任万伟庆刚到这里，准备手术的时候，发现手术器械很不齐全。由于着急手术，短时间里也采购不齐，郑紫磊就去天坛医院打了个借条，借了一套脑科显微手术器械包，应急了一段时间。

同样，该院神经内科也缺乏相应的设备而无法给患者做检查。为了不让设备成为发展的瓶颈，该院先后两次投入2800万元购置了必备的器械和仪器。“现在我可以保证，脑科中心的检验项目和指标规范，跟北京天坛医院是基本同步的。”脑科中心执行主任李菁晶说。

医术之变：做出不敢想象的手术

今年3月底的一天，一个外貌“奇特”的患者走进了北京天坛医院（张家口）脑科中心神经外科诊室。老人姓李，今年68岁，是张家口市万全区人，三年前于前额处发现一肿物，逐渐侵占了整个前额，远远看去，活脱脱像是神话故事中的“老寿星”。

“这样的病例放在两年前，我们就直接建议他去北京治疗了。”神经外科主治医师丁奇说。不过，即便是在北京的大医院，这也属危重病例。“如今通过与北京专家的学习，我们已经逐步开始对一些复杂手术进行尝试。”

吕超与丁奇同在一个科室工作，不久前刚刚配合北京天坛医院的专家完成了4例颅内动脉瘤手术，现已能够熟练掌握多项国内先进的新技术。“刚参加工作时，我甚至觉得传统开颅手术都是遥不可及的，能独立完成如此复杂的手术，当年是想也不敢想的。”

“脑科中心成立后，医院神外科的门诊及手术量均有了大幅的提高，但市内其他医疗机构的门诊手术量却没有因此减少，这是让我感到非常欣慰的。”邸飞对照手中的一份调查数据说，这意味着在增加的这部分就诊患者中，多数是复杂疾病及高难度手术人群——如果还是像以前一样只能完成简单的手术操作，这样的改变是不可能出现的。

医生之变：抄写药方用了三大本

2015年11月27日，张家口市中医院与北京中医医院正式签署了合作协议，并挂牌“北京中医医院合作医院”，采取北京专家到张家口市中医院出诊、查房、讲学等方式，全方位开展医疗、科研、人才培养等合作。

如何把北京中医医院的优势带给张家口市中医院？培训是一个重要环节。在两家医院签约后，北京中医医院的专家共培训张家口医务人员达到500人次。

众所周知，中医和西医的诊疗区别明显，医务人员的学习过程也有很大差异。对于中医来说，大课堂讲座式的教学方式效果有限。中医的传承要通过拜师，亲自跟老师临诊看病、遣方用药，才能学习到中医治疗的精髓。

张家口市中医院四病区主治中医师李小兰，是挂职该院副院长的北京中医医院中医肾病科专家刘宝利的三名“徒弟”之一，从2015年12月份开始，她就跟着刘宝利出诊，到目前，她抄写中医药方已经用了3个厚笔记本。“对于像我们这样只工作了几年的年轻医生，半年来跟刘院长的学习真是受益匪浅。在医术上，刘院长对于精方的使用，使每个病人的治疗都有很好的效果；在医德上，他作为一名专家，对待病人非常耐心和细心，为我们树立了榜样。”

理念之变：参照北京建电子病历“终于盼到了北京专家，让韦院长给咱看一看，心里也安心！”张家口市第二医院门诊大厅里，佝偻着身躯的老人、扶着腰等待的中年人、行走不便的儿童……排成十几米的候诊队伍井然有序，这些患者早在几天前就预约了这天的专家号，北京积水潭医院脊柱骨科专家韦祎将出诊。今年1月份，他受北京积水潭医院的委派，来到张家口市第二医院挂职副院长。韦祎从出门诊、查房，到对医务人员的培训、带教，再到带队医疗保障滑雪赛事，全方位地融入了第二医院的诊疗业务和管理中。

张家口市中医院门诊楼中医肾病科诊室，刘宝利的专家号同样受欢迎。刚刚开诊，诊室外已经挤满了候诊患者。每当刘宝利出诊，挂号量平均在50人，最多时达到65人。

每当北京专家出诊，患者总面临一号难求。为了避免患者跑“冤枉路”，各医院都开通了专家号预约热线，并配备专人值守登记，方便患者就诊。在第一医院，新版“电子病历”呈现在医务处处长郑紫磊的电脑屏幕上。他介绍，对标天坛医院，该院“电子病历”正在优化更新。在京张医疗协作中，张家口市各大医院把北京医院作为参照，全方位地进行学习。“让北京专家常驻，手把手地传授如何进行医院管理，精细到每一次查房、每一次用药，都是一次难得的学习机会。”

“就诊患者的增多促使我们优化就医流程，医院的管理和运营水平有了质的飞跃，最终受益的是患者。”张家口市第二医院医务科科长徐斌如是说。

服务之变：软硬件升级力保冬奥

"Hello,sir.What can I do for you?"

"My left leg is hurt！"……

流利的英语口语问诊，标准国际礼仪，这并非发生在欧美国家。今年5月10日，一场以“冬奥会接诊外国伤员”为背景的情景模拟训练在张家口市第二医院图书馆内举行，韦祎一边点评，一边做着指导。这是该院“奥运保障团队建设”的系列活动之一。

自该院被确定为2022年冬奥会保障医院之后，院长乔欣军就提出科教兴院的发展思路。今年4月13日，该院抽调了20多位英语水平较好的同志，接受接诊、问诊等方面的英语培训。

此外，该院还配备了多辆崭新的急救车，车内具有骨科手术所需的全部设备，加上已经和即将就位的医技保障车、移动CT车、物资运输车、发电储油车、净水储水车、通信指挥车等总计13种特殊车辆，组成了一座流动的“骨科医院”。

第二医院院长乔欣军介绍，这座“流动医院”是该院承担的张家口市国家级医疗应急救援队伍项目，可以进一步提高张家口市医疗应急救援队伍的能力，能及时有效地处置各类突发事件，保障2022年冬奥会应急救援，更好地为冬奥会服务。

医生说

北京积水潭医院派驻医生鱼锋“好医生要跟着病人走”

“看病似打仗，挂号如春运”，到北京大医院看病，很多患者都曾有过这样的切身感受。北京的专家深入河北各地，不仅让患者免去了长途奔波，还能省下不少看病成本。

去年2月底，北京积水潭医院张家口合作医院揭牌。我们每批专家到张家口时间为3天，其间开展门诊坐诊、病房查房以及手术治疗等工作。

京津冀协同发展和京张携手举办冬奥会的背景下，合作医院的建立太有必要了，它对京张两地分级诊疗起到积极推动作用，解决三级医院人满为患，二级、一级医院病源不足的矛盾。希望通过我们的努力，将张家口医疗机构的诊疗水平提升到一定高度，甚至在某些领域基本具备与北京同等的实力。

这已经是我第二次来张家口出诊了。有人问我为什么这么积极，我总会回答他们，以前总让患者往北京跑，以后咱们得去基层，让患者就医不用出远门。

北京301医院退休医生于向华“带出一支精英队伍”

退休之初，曾有许多医院想返聘我，但我最终选择了张家口，这可以归结为六个字：天时、地利、人和。

京张医疗协同发展快速推进，使张家口医疗机构与北京的沟通日益紧密。恰在此时，张家口市妇幼保健院提出了建立小儿骨科的设想，因为此前该地区并没有开展过相关诊疗工作，发展潜力很大，能够进一步承接非首都功能疏解，为患者解决就医难、就医贵的问题。

如今，科室刚刚起步，很多方面还有待提升，尤其是软硬件条件与北京还有一定差距，但对于未来我信心十足，希望能为张家口培养一支业务精良的诊疗团队，免除患儿进京就医的奔波之苦，为2022年冬奥会的成功举办做好医疗保障。

北京天坛医院派驻医生邸飞“个人再强强不过团队”

我始终认为，授人以鱼不如授人以渔。作为北京天坛医院的医生，我不可能永远派驻在张家口，所以希望能在当地培养一支“带不走的专家队伍”。

去年上任后，我就试图通过科研课题的研究、学术氛围的营造，树立脑科中心医护人员参与临床医学研究的好风气，更好地服务患者。从目前来看，效果不错。下一步，我们计划开展“提高医疗质量，迎接等级评审”活动，从病历书写、疾病防控等细节做起，逐步规范医护人员在合理用药、病房管理等方面的行为。

来到这里，是我一直以来的愿望。希望用这种方式，为推进京津冀医疗协同发展出一份力，让张家口及周边地区患者享受到与北京一样的医疗服务，进一步疏解北京非首都功能，让老百姓(603883,股吧)看病不那么难、不那么贵。

百姓说“京张医疗合作把北京专家给我们送到了家门口，看病再不用奔波去北京排队，真是解决了我们的大问题！”

——患者家属陈先生“检验结果可以互认、重病急病可以直接转诊北京，老百姓看病不仅可以少花钱，还可以少跑路，你说它好不好？”

——张家口市民刘先生“京张医疗协作，给我们这些当地医师提供了更多了解前沿医学技术的机会，对于我们医术的提高是极为难得的！”

——张家口市第一医院医师丁奇

合作亮点

北京天坛医院、积水潭医院、中医医院、同仁医院分别对口合作张家口第一医院、第二医院、中医院和第四医院

建立分院、组建医联体、共建专科、人才进修、科研教学基地等

截至今年上半年，张家口市共有30所市、县区医院与北京大医院开展对接，合作项目达50余个，2万余名患者当地就医挂上北京专家号

1

北京天坛医院与张家口第一医院

北京天坛医院（张家口）脑科中心

2015年8月1日成立

2名北京专家分别挂职副院长兼脑科中心主任、中心执行主任

2名北京专家出诊、手术、带教，并承担学科建设和科室管理

截至目前已诊治病人2.9万余人次，收治住院患者7100多人次，会诊疑难病例200余例，开展各类手术468例

开通固定号源服务，可在张家口直接预约天坛医院挂号

2

北京中医医院与张家口中医院

合作医院2015年11月27日成立

1名北京专家挂职副院长

3名专家定期出诊、查房、讲学，并开展医疗、科研、人才培养等合作

截至目前已诊治病人7300余人次，收住院93人次，讲学26次，培训医务人员2200人次

与北京中医医院正式开通远程会诊

3

北京积水潭医院与张家口第二医院

合作医院2016年2月28日成立

1名北京专家挂职副院长

27批54人次定期出诊

截至目前已接诊患者1615人次，查房会诊182例，完成手术93例，开展学术讲座39次

4

北京同仁医院与张家口第四医院

合作医院2017年3月25日起筹建

分6批安排医疗管理、眼科、耳鼻喉科、麻醉科、检验科等专业技术骨干前往北京进修

截至目前共计安排36名专业技术人员完成培训学习

大事记

(2015年-2017年)

京张签署医疗卫生协同发展框架协议

2015年2月18日

北京天坛医院（张家口）脑科中心揭牌

2015年8月1日

张家口中医院北京中医医院合作医院揭牌

2015年11月27日

张家口市卫计委与北京市东城区卫计委签署对口合作框架协议

2015年12月10日

北京积水潭医院张家口合作医院挂牌成立

2016年2月28日

京张医疗卫生协同发展联合督导暨工作推进会召开

2016年9月2日

首批132家京津冀试点医疗机构临床检验结果互认

2016年10月1日起

北京市医院管理局远程转诊预约挂号平台在张家口启动

2016年12月3日

张家口第四医院与北京同仁医院签署医疗合作协议

2017年6月30日

北京同仁医院张家口合作医院揭牌

2017年7月24日

本版制图/康剑

本版漫画/琚理