如何辨别新生儿哭吵的含义

今何在

　　幼儿最初几星期即新生儿时期，这时新生儿尚无表达能力，他/她的哭吵是对外界的反应表现，新生儿时期四肢活动较少，他/她的体格锻炼，就是通过啼哭来完成的。哭可以使胸廓扩大，哭可以使腹部的起伏活动加大，哭可以使喉部发育加快。他/她的哭吵也是新生儿的一种本能反应，是其表达情绪的特殊语言。他/她的哭吵更是与父母交流的方式。如何辨别宝宝哭吵的含义，是闹情绪还是生病了？是年轻父母所迫切想要了解的。
　　新生儿哭吵分为病理性和非病理性两种。非病理性哭吵可包括“冷、热、饿、尿、便、困、怕”等。病理性哭吵指异常的啼哭，如感染，疼痛等。
　　对寒冷的反应：哭声低，乏力，皮肤花纹或紫绀，严重时苍白，干燥，全身蜷曲，动作减少。此时，妈妈可将宝宝抱在自己温暖的怀中或加盖小被子。
　　对热的反应：哭声响亮，有力，皮肤潮红，额面部可以看到轻度出汗，四肢出现活动，严重者可出现轻度发热。此时，妈妈需要将所盖或包裹的小被子松解或移开，出汗多者需擦汗换衣，如出现发热者则可以予洗温水澡。
　　对饥饿或口渴的反应：宝宝的胃容量小，喂奶频率要高，距离前次喂奶2-3小时后，容易饥饿。这时哭声洪亮，音调高，而且有规律，同时头部左右转动，口唇出现吸吮，伴伸舌和吞咽动作。此时，妈妈可试探性地碰触宝宝的嘴唇，如果宝宝立刻含住奶头吸吮起来，则给予喂奶。如果喂完奶后仍哭吵，再多喂点奶，如果天气热，可适当喂些水。
　　对尿湿或解便后的反应：哭声常突然出现，有时很急，下肢的活动比上肢的活动要多。解便前有时有面色涨红用力状。此时，可更换尿布，并注意小屁股的清洁与润肤，以防止尿布皮炎的发生。
　　对困乏的反应：如果宝宝累了，却又不容易入睡，会出现哭吵，哭声响亮，双手揉搓面部，尤其是鼻子和眼睛，此时，妈妈轻拍宝宝，注意拍打的节律，可稍慢于心率，并随着宝宝哭声的时有时无，越来越轻，拍打的节律也越来越慢，直至宝宝睡着。
　　对惧怕的反应：对突然出现的声音或体位变化或其他外界刺激的反应，先出现受惊吓的表现，如双臂举起，拥抱状，或哆嗦一下等，哭声随后立即出现，哭声急，面部涨红，此时妈妈如给予轻声安慰拍哄，哭吵可较快消失。
　　宝宝吃奶时边吃边哭，除了感冒时鼻塞外，尚需注意是否有母乳过少或奶嘴开口过小，此时，可见宝宝吸吮几口才吞咽，数分钟后即出现哭吵，哭几声后再吃，反反复复。出现这种情况时，爸爸妈妈可在母乳后加喂牛奶，或适当将奶嘴开口开大，以挤压后奶汁流出顺畅为合适；母乳过多或奶嘴开口过大时，宝宝也会哭吵，此时，宝宝每次吸吮后马上吞咽，偶有呛咳，这时，妈妈可用拇指和食指轻轻捏住乳头，使乳汁流得慢些或换奶嘴。
　　其他非病理性哭吵也可见于解便前，肚子胀气，衣服过紧，蚊虫叮咬，异物夹入衣物(如细线，小刺，针等)，体位不适等，妈妈可仔细观察，及时调整，可以使宝宝的哭吵消失病理性哭吵多为持续性，剧烈。任何感染都会引起新生儿不舒服，从而引起哭吵，如口腔炎、中耳炎、肺炎、败血症、腹膜炎、腹痛、肠炎以及尿路感染等时都会出现哭吵。
　　发热的新生儿哭声与平时不一样，常表现为低微，颜面潮红，哭声时轻时重，哭声间隔期也与平时不一样，可以缩短很多。当体温过高时，新生儿常出现吸吮动作，哭声反而不如初发热时，而且哭声中常间隔出现哼哼的呻吟声。
　　各种疼痛也会刺激哭吵，常表现为突然的尖叫，如肠痉挛、肠梗阻；斜疝嵌顿；尿布皮炎；外伤等等，其他皮肤湿疹(俗称奶癣)等引起的皮肤瘙痒也会导致新生儿哭吵。
　　发现可疑病理性哭吵时，爸爸妈妈要观察宝宝有无其他症状，如呕吐，腹泻，便秘，摇头，气急等，并仔细查看全身有无局部的异常，如有异常，建议到医院就诊，及早治疗，减轻不良的后果。